中新網黑龍江新聞11月3日電(衣曉峰 王彥博)2023年最新數據表明，在全球，肺癌發病率排名第二，死亡率位居第一；在我國，肺癌的發病率和死亡率均為所有惡性腫瘤之首。在今年國際肺癌關注月到來之際，中國抗癌協會肺癌專業委員會常委、黑龍江省抗癌協會肺癌專業委員會主委、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院胸外科主任徐世東教授告誡，針對肺癌的瘋狂肆虐，一定要提高自我防范意識和科學認知水平，包括了解和掌握肺癌的風險因素、臨床癥狀、早期篩查及預防措施，由此為自身健康筑起一道“防火墻”。

　　小細胞肺癌為什么那么“惡”

　　肺癌是起源于氣管、支氣管、細支氣管及肺泡黏膜上皮的惡性腫瘤。從組織分型上看，最常見的肺癌類型包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種，前者通常占據了肺癌病例的大多數，包括腺癌、鱗癌和大細胞癌；后者相對較罕見，但通常具有更快的生長速度和更高的侵襲性，也就是說惡性程度最高；從病理學特征上看，往往將肺癌分為不同亞型，以幫助確定治療和預后判斷，包括腺癌、鱗癌、小細胞肺癌、大細胞癌等；從分期分類看，通過肺腫瘤大小、淋巴結受累情況和是否有遠處轉移來進行分期，以確定疾病的嚴重程度，從而決定采取最佳的治療方式和手術術式。

　　徐世東教授指出，小細胞肺癌侵襲性強，癌細胞繁殖速度快，可早期隨血運通道轉移到腦、肝、肺、骨骼等重要臟器。此外，盡管小細胞肺癌對放化療較敏感，但特別容易耐藥，治療后短時間內極易使癌細胞“死灰復燃”，且一路蔓延開來，造成更廣泛的擴散，致使小細胞肺癌5年生存率不足10%，遠低于非小細胞肺癌5年生存率的70%。

　　哪些人屬于“高危群體”

　　徐世東教授告誡，肺癌發病早期通常癥狀不明顯、悄無聲息、十分隱匿。要想做到早發現、早診斷、早干預，首先需接受定期體檢，尤其是吸煙者或有家族史的高危人群，醫生可以通過體檢和X光、CT檢查來尋找可疑跡象，如果出現持續咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞等呼吸道癥狀，或者出現明顯的體重下降以及不明原因的持續性胸部疼痛，應及早到呼吸科或胸外科就診。

　　他介紹，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下幾大類。首先是吸煙，煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等數十種致癌物，可對呼吸道帶來嚴重損害，增加患肺癌的概率；二是自身雖不吸煙，但長期置身于煙草煙霧中；三是因特殊的工作性質，長期暴露于石棉、放射線、化學品等致癌物職業環境；四是家族中有肺癌患者，其家庭成員尤其是父母、兄弟姐妹等一級親屬，也可能患��；五是患有慢阻肺、肺纖維化等慢性肺病人群，容易演變為肺癌易感人群。另外，空氣污染、離子輻射、基因突變等誘因，以及年齡在60歲以上者，都是肺癌的高危人群。

　　積極面對，爭取最佳療效

　　徐世東教授說，即使不幸被確診為肺癌，也千萬不要灰心喪氣，聽之任之，讓消極心理和恐癌情緒占上風，任由病情發展。他介紹，現階段，對抗肺癌的手段非常豐富，包括外科手術、化療放療、靶向用藥、免疫療法等。僅外科術式就有開胸手術、胸腔鏡手術、機器人輔助微創手術等，每種手術方法都有其優勢和特點。至于在術中選擇局部切除術、肺葉切除術、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除術或重建術，則取決于病人的具體情況，包括包括腫瘤的位置、大小和類型，及其患者的整體健康條件。有了先進醫療技術的加持，加上患者樂觀向上的心態，以及親友團的呵護，手術成功就有了三重保障。

　　年逾六旬的老伊，在4年前的一次常規體檢中，發現左肺上葉長了一個狀如高粱米粒的小結節，當時并未在意。今年5月，CT增強掃描發現，這個小結節已長大到花生米大小，病理活檢證實為“浸潤性原位腺癌”，醫生建議盡快手術。術前，老伊按醫囑積極練習吹氣球、進行腹式呼吸、縮唇呼吸等有針對性的訓練，在肺功能得到了增強后，徐世東教授團隊為他順利實施了“單孔胸腔鏡肺癌根治術”。術后3天，老伊順利出院。

　　預防肺癌，遠離高危因素

　　“預防肺癌，更重要的是做好預防，遠離那些導致肺癌的高危因素�！毙焓罇|教授指出，一是要主動戒煙和避免被動吸煙。吸煙人士可以尋求專業機構給予戒煙支持，或在醫務人員指導下，用尼古丁替代療法或服用戒煙輔助藥物，逐漸脫離煙癮。

　　二是適度飲酒。酗酒與肺癌風險呈正相關。如若飲酒，要限制酒精的攝入量，遵守國家和國際飲酒指南。

　　三是飲食健康。均衡而健康的膳食應富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白質，有助于提高免疫力。同時要避免高脂肪、高糖和加工食品。

　　四是控制體重。肥胖與一些癌癥，包括肺癌、胃癌、腸癌等關系密切，保持理想的體重是對抗癌癥的最佳資本。

　　五是減少過度暴露。長期暴露于有毒、有害的高風險環境中，需要采取適當的安全防護措施。

　　六是保持良好睡眠。熬夜和不規律的睡眠習慣可損害免疫系統功能，為癌癥的萌芽埋下“伏筆”。

　　七是學會應對壓力。長期置身于緊張、焦慮、高壓力的氛圍中，患癌的幾率自然會上升，不妨通過聽音樂、冥想、練瑜伽和深呼吸等方式來減輕壓力。

　　徐世東主任簡介

　　哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院胸外科主任，主任醫師，二級教授，博士生導師，黑龍江省首屆“龍江名醫”。

　　兼任：國家腫瘤質控中心肺癌質控專家委員會委員、中國抗癌協會肺癌專業委員會常委、中國研究型醫院學會胸外科學專業委員會常委、中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會常委、中華醫學會胸心血管專業委員會胸腔鏡學組委員、黑龍江省胸部腫瘤診療中心主任、黑龍江省醫促會胸外科分會主任委員、黑龍江省抗癌協會肺癌專業委員會主任委員、黑龍江省醫學會胸部腫瘤外科分會主任委員。

　　擅長單孔胸腔鏡及機器人輔助下肺癌根治術等微創技術，包括難度較大的如支氣管袖式切除術、肺段及亞段切除術。擅長隆突重建術、大氣管腫瘤切除重建術等高難度手術。(完)